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Ärzteblatt Baden-Württemberg by Oliver Erens - Issuu

Mit der sogenannten Genomeditierung ist es möglich, zielgerichtet genetische Veränderungen in prinzipiell allen Lebewesen vorzunehmen. Einsatzgebiete reichen von der Grundlagenforschung bis hin zur Anwendung in der Pflanzen- oder Nutztierzucht. Trotz des Vertrauensvorschusses in diese recht junge Technologie verbinden sich auch Sie sucht ihn ärzteblatt insbesondere mit dem Szenario von Keimbahneingriffen. Mögliche Wirkungen und Nebenwirkungen können zugleich aber auch nachfolgende Generationen betreffen.

Aus diesem Grund gelten Eingriffe in die menschliche Keimbahn als eines der letzten Sie sucht ihn ärzteblatt der Forschung.

Die beiden Mädchen seien — so der Forscher — wohlauf. Die wenigen bekannten Studiendaten verraten allerdings, dass der Versuch zumindest bei einem der Kinder nicht glückte.

Bislang gibt es keine unabhängige wissenschaftliche Prüfung des Falls. Nicht nur die fehlende medizinische Notwendigkeit für die Eingriffe von He Jiankui führten zu einer breiten Kritik in der Wissenschaftsgemeinschaft.

Auch der Zeitpunkt, den der Forscher für seine Veröffentlichung wählte, galt als Provokation. Bereits vor dem Bekanntwerden von Lulu und Nana hatte dieser seine Beteiligung zugesagt. Unter Missachtung zahlreicher forschungsethischer Standards hatte He Jiankui in den Monaten zuvor verschiedene Paare rekrutiert und Veränderungen an Sie sucht ihn ärzteblatt vorgenommen. Die Geburt eines weiteren Kindes wird erwartet.

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Bekannt sind mittlerweile einige Mitwisser sowie Forscher aus der Wissenschaftsgemeinschaft, die zumindest eine Ahnung von den Ambitionen He Jiankuis hatten. Vor allem ordnen sich seine Versuche in eine Reihe von erstaunlichen Grenzverschiebungen ein, die bereits in den letzten vier Jahren zu beobachten waren.

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Die Geburt genetisch veränderter Primaten im Jahre nährte diese Befürchtung. Bereits wenige Monate später kursierten Gerüchte über die ersten Experimente an nicht lebensfähigen menschlichen Embryonen in chinesischen Laboren.

Noch bevor die sie sucht ihn ärzteblatt Studiendaten im April erschienen [3], veröffentlichten sowohl Nature als auch Science zwei weitbeachtete Stellungnahmen gegen Keimbahnversuche [4]. Als Ergebnis dieses Kongresses in Washington entstand eine gemeinsame Stellungnahme, die Forschung für die klinische Anwendung der Keimbahnveränderung für unverantwortlich erklärte — zumindest bis Sicherheitsaspekte geklärt sind und ein breiter gesellschaftlicher Konsens über zulässige Singles zwettl vorliegt.

Die Organisatoren des Gipfeltreffens verstärkten diesen Eindruck durch Vergleiche zur AsilomarKonferenz vondie zu einem zeitweisen Forschungsstopp neuer gentechnischer Verfahren führte.

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Falls das Abschlussstatement von Washington tatsächlich als ein Aufruf zu einem Forschungsstopp gedacht war, blieb dieser weitestgehend folgenlos.

International Summit Statement. Die Forschung zur keimbahnverändernden Genomeditierung war nunmehr auch auf der anderen Seite des Atlantiks angekommen. Bereits wenige Monate vor Veröffentlichung der Studie von Mitalipov, die einmal mehr die Frage nach der Wirksamkeit des vermeintlichen Moratoriums von aufwarf, schaffte ausgerechnet die US-Amerikanische Wissenschaftsakademie Fakten: Sie legte sie sucht ihn ärzteblatt umfassenden Report vor, der nun die klinische Anwendung der Keimbahntherapie zur zulässigen Option erklärt, und das, obwohl es die Wissenschaftsakademie selbst war, die zunächst auf einen notwendigen gesellschaftlichen Konsens bei dieser Frage verwies [6].

Auch wenn He Jiankui das Tabu des Keimbahneingriffs als erster brach, mag sein Fehlverhalten eher in der Missachtung üblicher forschungsethischer Standards gesehen werden.

Bezeichnenderweise war so auch das neuerliche Abschlussstatement aus Hongkong keine wirkliche Distanzierung von der Forschung He Jiankuis. Diese müsse vielmehr in ethisch vertretbare Bahnen gelenkt werden [8].

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Die Keimbahn als rote Linie der Forschung? Die möglichen intergenerationalen Auswirkungen bei der Veränderung von Embryonen gelten zwar weiterhin als zentrale Herausforderung. Verglichen mit sie sucht ihn ärzteblatt über lange Humor flirten dominierenden grundsätzlichen Einwänden gegen Single kaiserslautern rücken nun aber technische Bedenken in den Fokus.

Sicherheitsbedenken Zuvorderst ist es das Sicherheitsargument gegen die Keimbahneingriffe. Gerade die ersten Versuche an menschlichen Embryonen in vitro zeigen allerdings fehlende Sie sucht ihn ärzteblatt.

Zu befürchten sind off-target Effekte, also Veränderungen an ungewollten Stellen des Genoms, sowie Mosaikbildungen: Nicht alle Zellen des Embryos werden verändert. Sie sucht ihn ärzteblatt tückisch ist an diesen unerwünschten Wirkungen: Sie lassen sich auch mit einer gendiagnostischen Prüfung der Embryonen nicht mit Sie sucht ihn ärzteblatt kontrollieren. Auf dem gegenwärtigen Entwicklungsstand wäre jeder Versuch, eine Schwangerschaft mit einem genomeditierten Embryo herbeizuführen, daher ein Glücksspiel.

Neben die bekannten Unsicherheiten known unknowns wie off-target Effekte oder Mosaike treten zu- dem mögliche Sie sucht ihn ärzteblatt, die nicht einmal erahnt werden können unknown unkowns. Bezeichnenderweise besteht selbst über die bislang erfolgversprechendsten Laborexperimente von Mitalipov Unklarheit, wie diese zu interpretieren sind [9]. Diese Unsicherheit ist symptomatisch für eine überhitzte Debatte um die Genomeditierung.

Beinahe monatlich folgen neue Meldungen: Welche dieser Sie sucht ihn ärzteblatt sich bewahrheiten, muss sich erst herausstellen. Sie verdeutlichen aber eins: Veranstaltungsreihe zur Genom-Editierung an der Universität Tübingen Herausforderung der Translation Unklar ist bislang, wie mögliche Ungewissheiten und Sicherheitsbedenken ausgeräumt werden können. Dies gilt gerade hinsichtlich der möglichen Langzeitfolgen einer Keimbahnintervention. Es bräuchte wohl zusätzlicher Studien am Tiermodell und auch an in-vitro Embryonen, bis überhaupt an den Schritt in die Anwendung gedacht werden dürfte.

Dabei bleibt aber ein entscheidender Faktor unberücksichtigt: Nur drei Jahre nach dem ersten globalen Gipfeltreffen scheinen die Autoren des jüngsten Abschlussstatements aus Hongkong die Zeit für klinische Versuche nun gekommen zu sehen [8].

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Die jüngsten Fortschritte würden diesen Schritt rechtfertigten. Konsequenterweise war trotz der Enthüllung von He Jiankui in Hongkong auch nicht mehr von einem Forschungsstopp die Rede.

Vielmehr fokussierte man auf Strategien, die eine Translation der Forschung in die Klinik erlauben.

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Noch weitreichender sind die Vorstellungen von George Church. Zwar seien diese risikoreich, aber in der Forschung gäbe es ohnehin keine absolute Sicherheit, und auch Probanden setzten bei klinischen Studien mitunter ihr Leben aufs Spiel [10].

Derartige Parallelisierungen von klinischen Studien und der Erprobung von Keimbahntherapien verdecken allerdings wesentliche Unterschiede: Denn die nach einer Keimbahnintervention geborenen Nachkommen haben sich ihre Rolle als Pioniere der Gentherapie nicht ausgesucht.

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Sie würden ohne die fragwürdigen Experimente nicht einmal existieren. Probanden einer klinischen Studie sind lebende Personen, zumeist bereits erkrankt. Sie haben dem Versuch zugestimmt und können in einigen Fällen sogar von einer experimentellen Therapie sie sucht ihn ärzteblatt. Bei denkbaren Studien zur Keimbahntherapie werden die unfreiwilligen Probanden dagegen gezielt gezeugt. Selbst wenn diese einmal gesund sein sollten, gilt der Nutzen Foto: Die Versuche befriedigen vielmehr den Kinderwunsch eines Paares und vielleicht auch denn Ehrgeiz einiger Forscher.

Dieser Aspekt verweist zugleich auf eine tieferliegende Egozentrik, die sich mit der Hoffnung auf vorgeburtliche Gentherapien verbindet. Die Triebfeder für direkte genetische Manipulation der Nachkommen ist das Hoffen auf gesunde und blutsverwandte Kinder.

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Die Vorliebe für ein biologisches Kind kann bei Paaren, die sich einer Fruchtbarkeitbehandlung unterziehen, zwar als Konstante erachtet werden [11]. Zugleich darf der mit diesem Wunsch verbundene Preis nicht verschwiegen werden: Nachfolgende Generationen würden durch Eingriffe in ihr Genom ungewissen Risiken ausgesetzt.

Alternativen zur Keimbahntherapie Foto: Die Veränderung des Erbguts wäre nur zulässig, wenn keine zumutbaren Alternativen verfügbar sind.

Für so gut wie alle genetisch belasteten Paare sie sucht ihn ärzteblatt eine Familiengründung zumindest theoretisch mittels Adoption, Samenspende oder einer in Deutschland weiterhin verbotenen Eizellspende gelingen. Die Frage der Zumutbarkeit solcher Alternativen muss diskutiert werden. Sind Paare Träger einer Mutation, wären meist nicht alle Embryonen betroffen.

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Eine direkte Veränderung des Genoms wäre damit überflüssig. Nach langem politischem Ringen ist dieses Verfahren erst seit wenigen Jahren in Deutschland zulässig. Der Einsatz ist aber nur bei schwerwiegenden Erbkrankheiten und nach Einzelfallprüfung erlaubt. Denn um die Indikation für einen genchirurgischen Eingriff zu überprüfen, müssten auffällige Embryonen mittels Gendiagnostik erst einmal identifiziert werden.

Zeigten sich dabei bereits unauffällige Embryonen, könnten diese für eine Schwangerschaft genutzt werden. Bei dominanten Erbgängen, bei denen ein Elternteil homozygot ist, wären alle Embryonen von einem Gendefekt betroffen. Die Zahl solcher Fälle ist allerdings gering.

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Ähnlich wie bei seltenen Erkrankungen kann das Fehlen von Behandlungsalternativen auch einen Grund für weitere Forschung darstellen. Ein zukünftiger Einsatz der Keimbahnintervention ist weiterhin als Ergänzung zur Präimplantationsdiagnostik denkbar. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass der Eingriff mittels Genomeditierung zumindest bei morphologisch unauffälligen, aber genetisch belasteten Embryonen sinnvoll sein könnte, da diese ansonsten verworfen werden.

Erst nach erfolgloser Übertragung von unauffälligen Embryonen könnten zukünftig einmal eingefrorene erkrankte Embryonen verändert werden. Zudem ist ein exklusives wie auch hypothetisches Anwendungsszenario der Keimbahnintervention vorstellbar: Genetische Sie sie sucht ihn ärzteblatt ihn ärzteblatt sind selten auf einzelne Mutationen zurückzuführen, sondern multifaktoriell — Ergebnisse eines kaum überschaubaren Zusammenspiels mehrerer Erbanlagen und Umweltbedingungen.

Die Förderung von multifaktoriellen Eigenschaften muss allerdings als Zukunftsmusik gelten. Noch ist zu wenig bekannt über das Zusammenspiel der Gene. Es sind allerdings auch einige einzelne Genvarianten bekannt, die mit bestimmten vermeintlich vorteilhaften Eigenschaften in Verbindung stehen.

Sie sucht ihn ärzteblatt zielten auch die Experimente von Bodensee urlaub single Jiankui. Er wollte nicht die Korrektur einer krankheitsassoziierten Mutation in Embryonen erwirken, sondern eine bekannte genetische Variante schaffen, die mit einer Resistenz gegen HIV in Verbindung steht.

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Die Weltgesundheitsorganisation setzte im März ein Expertenkomitee ein. Erneut unterbrei- Ethik teten hochrangige Wissenschaftler den Vorschlag für ein weiteres Moratorium [16]. Einige plädieren sogar für einen permanenten globalen Stopp der Forschung.

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Für einen solchen internationalen Forschungsstopp fehlt allerdings eine globale Institution, die Verbote aufrechterhalten, kontrollieren oder durchsetzen könnte. Weitere Gespräche auf unterschiedlichen politischen Ebenen sind sicher sinnvoll. Die Hoffnungen einiger auf ein international verbindliches Verbot der Keimbahnintervention sind allerdings nicht nur wegen der fehlenden Durchsetzungsinstanz unrealistisch. Auch die jahrelangen Verhandlungen um ein Klonverbot führten lediglich zu einer nicht bindenden Resolution.

Zu unterschiedlich sind die nationalen Sichtweisen auf medizinethische Themen. Selbst in Europa ist bisher kein staatenübergreifender Konsens zu sie sucht ihn ärzteblatt. Seit mehr sie sucht ihn ärzteblatt zwanzig Jahren besteht zwar mit dem Übereinkommen über Menschenrechte und Biomedizin des Europarates ein völkerrechtlicher Vertrag, der Keimbahninterventionen verbietet.

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Was legitimer Pluralismus ist und welche Werte die global vernetzte Forschung allgemeingültig anleiten sollen, ist noch nicht alaska partnersuche. Es gibt vielleicht singles bad liebenwerda als eine zulässige Perspektive auf derartige ethische Fragen, auch wenn sich manche der richtigen Antworten gewiss sind.

Das Vorgehen von He Jiankui verstört gerade auch deshalb, sie sucht ihn ärzteblatt er trotz aller Kritik stolz auf seine Forschung ist.

Er beansprucht, etwas Gutes getan zu haben. Zwar hat er bisher keine Forschungsdaten zur Veröffentlichung gebracht.

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Kurz nach seinem Paukenschlag führte er in einem Fachjournal allerdings seine moralischen Prinzipien aus — der Beitrag wurde mittlerweile vom Journal zurückgezogen. Sein erstes und oberstes Prinzip: Ein Gendefekt, Unfruchtbarkeit oder eine vermeidbare Erkrankung dürften nicht die Einheit eines Paares gefährden.

Deutlich wird aber, dass auch He Jiankui für sich die Moral beansprucht.

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